骨質疏鬆症

搶救骨勢從今日起
臨床上的骨質疏鬆症以停經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症最常見，其中許多研究也已證實與基因遺傳有關，另有許多疾病也可能導致骨量減少（如副甲狀腺機能亢進、肝病、腎病、卵巢切除、類風濕性關節炎、腸道吸收不良、服用類固醇等）。

關節炎

所謂的關節炎泛指身體上各關節的發炎疾病，分為急性及慢性發作；急性期發作的關節表現紅腫熱痛的現象；慢性期表現疼痛及關節僵硬。

一般常見的四種關節炎：

運動醫學

網球肘

家庭主婦、球類選手或從事手部重工作的人，因為使用手臂肌肉的方式不對，或過度使用，長期下來產生手肘酸麻無力，很可能就是以下所述的[網球肘]疾病。簡單說來,導因於長期用力不當，引起的手肘酸痛及手腕無力，即稱為[網球肘]。長期打網球(尤其是打反手拍的新手)的選手常發生。家庭主婦常提重物(如菜籃、洗衣籃等)或抱小孩子，也會發生，所以也稱為[媽媽肘]；司機或常搬重物、打鐵工人也易產生，也稱為[工人肘]。

骨髓炎

急性骨髓炎

骨髓炎是一種致病微生物所引起的骨骼及骨髓組織的感染和發炎。骨髓炎患者常因交通事故受到意外傷害引起，也可能是開放性骨折或槍彈傷後細菌直接進入骨頭而發生；以致軟組織骨骼受損經感染造成。骨髓炎是一種難纏的慢性疾病，經常再復發，可能須經過幾月或幾年的漫長治療過程，接受一次又一次的手術、換藥、打針，但由於科技的發展，對骨髓炎也有較新、較完整的治療,若病患能夠配合，仍有痊癒的希望。

骨腫瘤

惡性骨肉瘤   關節痛，勿輕忽！
李太太現年50歲，去年開始覺得左膝酸痛，自己總以為是長年務農造成的筋骨酸痛，所以每當疼痛加劇時，她就到坊間國術館接受針灸及推拿治療。不幸，近來左膝越來越痛，而且逐漸腫大，李太太的兒子驚覺不對勁，趕緊送李太太至醫院求診。經骨科醫師專業診察及X光、核磁共振檢查，李太太的左小腿脛骨已被惡性骨肉瘤大範圍侵犯。

骨創傷

骨折傷患的急診處置、及照顧

骨折的傷患，一如其他急診傷患，一定要先注意〝A, B, C, D〞，即呼吸道、呼吸、血壓等各種生命現象及意識狀況；之後，再處理骨折問題。

骨折傷患一進入急診，您馬上以〝望診〞，就可大約估計病患的年齡、受傷原因、受傷位置和骨折出血量、是否合併其他外傷（如頭部、胸部、或腹部…），及是否發生生命危險等。之後，您再做一些基本處置及聯絡醫師。以下，就上述要點提出與各位討論。

脊椎外科

退化性腰椎狹窄症
腰椎是人體脊柱部份相當重要的支撐，人體日常的活動中，腰部的活動相當頻繁而且吃重。因此，在骨科的病人中，下背痛幾乎占了一大部分。
大部份人的腰椎共有五節，若由側面看，正常的情況下由上而下應呈一微向前凸的曲線。每節腰椎骨之間以椎間盤、關節突及椎骨板相接，在關節外包覆有關節囊。另外還有韌帶、肌腱等軟組織將腰椎骨包裹著以維持腰椎的穩定及功能。而在腰椎骨體及椎骨板之間有一個空間讓脊髓及脊神經根通過。

足踝外科

足踝常見疾病簡介
足踝解剖及功能

1. 使足部及下肢於走路及跑步時, 能平均分布壓力。
2. 良好的足部功能, 取決於是否能不痛的平踩於地面, 這也是治療患者的目標。
3. 主要有四個肌肉群作用: 背屈肌( dorsiflexor), 蹠屈肌( plantarflexor), 內翻肌(invertor) , 外翻肌( evertor)
   

手外科

板機指
定義
所謂的板機指指的是手指屈肌肌腱在指頭基部形成結節，使得手指在彎曲而想伸直時會卡在滑車(pulley)，以致指節無法完全伸直；或者在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形，稱之為板機指。

小兒骨科

不同年齡層常見的骨科問題　

新生兒期

• 先天性肢體異常，包括先天性肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。
• 因產程不順所造成的傷害，如鎖骨骨折、臂叢神經傷害、腦性麻痺等。
• 因胎位影響所造成的肢體變形，如馬蹄內翻足。
• 需作髖關節篩檢，以診斷出先天性（發育性）髖關節發育不良及脫臼。
  

醫材研發

2001年08月聯合報報導

由義大工業工程管理系、醫學工程系副教授、台灣生物力學學會秘書長陳祥和，以及高雄榮總骨科主治醫師、中華民國脊椎外科專科醫師林立群所帶領的研究小組，經過一年透過動物豬體的試驗，研發一種新式螺絲套筒，比傳統椎骨固定器增強百分之五十的固定力，已向智慧財產局申請專利獲准，接下來將找廠商開模生產，並向衛生署申請臨床試驗。日後如應用於臨床，將使骨質疏鬆症患者在接受脊椎前位手術後，加入椎骨螺絲固定器不易滑落、鬆脫，恢復正常功能。

整合醫療

2002年6月聯合報報導

高雄縣鳳山市缺乏骨科醫師，使骨科病患需遠赴高雄長庚等醫學中心治療，縣內惠德醫院宣布與高雄醫學大學建教合作，由高醫骨科醫師進駐該院的「整合醫療」方式，締造雙贏局面。

南科生技醫療器材產業專區

2005年05月經濟日報報導

南部科學園區管理局預計在高雄園區與金屬研究發展中心共同規劃成立占地14公頃的南科生技醫療器材產業專區，結合南部地區金屬製造、加工、鑄造（含精密鑄造）、模具等產業聚落，建構高雄園區產業聚落特色。目前台灣在溫度計、血壓計、血糖計和骨科器材等產品，已具備全球第一的製造水準，計劃至民國96年，促成42家醫療器材相關廠商進駐專區，總投資金額達8億元。99年時專區產值預估達全國產值三分之一以上，超過十項產品市場占有率達全球第一，使專區成為全球最大的醫療器材研發及製造中心。

骨科中心

2004年9月聯合報報導

台北市立聯合醫院利用原有SARS研究實驗室，成立國內首座人體組織檢測實驗室，由儲備副院長孫瑞昇教授領導的生物科技醫療組，著手生物科技研發。並在中興院區成立骨科中心，規畫設有脊椎醫療中心、關節重建中心、運動醫學中心、骨癒合加速治療中心，結合骨科、放射科、復建科、神經內科、神經外科。

醫療生技拓展

2002年6月經濟日報報導

統一集團旗下統一生命科技於 2000年3月成立，分別在國內外投資成立15家公司，包括美國11家、台灣二家、日本及香港各一家。且看好醫療器材回收快、獲利穩定，2001年投資日本骨科醫材公司A-Spine，2002年初又投資美國佛州開發骨科手術導航系統的z-kat公司250萬美元，持股約兩成。並與z-kat、A-Spine合資100萬美元，在台成立z-kat Asia公司，取得z-kat非侵入性導航系統軟體亞洲市場專利授權及行銷權，爭取海外市場代工商機。

運動醫學外傷中心

2001年11月聯合報報導

高雄長庚醫院斥資二千多萬元，利用兒童醫院十二樓二百多坪保留區闢設「運動醫學外傷中心」，特色在於結合骨科、復健科、外傷科與家庭醫學科專科醫師的聯合門診，成為國內少見有組織化的運動醫療機構；為外傷病患提供診療，也為一般民眾做體適能的評估及訓練，兼收預防與治療雙重效果。電話7317123ex8182

2007年BJD國際研討會

• 2007年10月12-14日由執行人本院骨科部林繼昌醫師代表參加在澳洲黃金海岸舉行的骨骼關節十年運動國際性組織年會─ 2007年世界骨骼關節會議。
  
• 以海報報導我國推動骨骼關節十年運動之實際活動，使國際明瞭我國在此方面的努力及治療研究成果。

          http://www.bjd.org.au/network_meeting.html

推動團體

醫師團體/學會

在台灣，骨科疾病的治療團隊，大多結合各大教學醫院、區域醫院內之骨科、復健科、內科、風濕科、新陳代謝科、家庭醫學科、婦產科等專科醫師為範疇。因此，推動參與骨科相關國際性組織活動亦由其相關醫界人士所組成。

骨骼關節十年運動簡介

• 20世紀末1998年首先由瑞典骨科教授Lidgren號召發起推廣骨關節十年運動，繼而有聯合國秘書長安南背書，世界衛生組織及歐美大國政府跟進。
•  有37個國家宣佈2000至2010年為骨關節十年期推廣運動年 ，行動主要方向是透過教育和研究，預防及改善因骨骼關節問題對人的生活品質造成的影響。
• 喚起全人類對骨關節肌肉疾病的重視，努力預防關節肌肉疾病的發生及改善治療的方法和技術，降低骨關節問題對個人和社會所造成的衝擊。