家庭主婦、球類選手或從事手部重工作的人,因為使用手臂肌肉的方式不對,或過度使用,長期下來產生手肘酸麻無力,很可能就是以下所述的[網球肘]疾病。簡單說來,導因於長期用力不當,引起的手肘酸痛及手腕無力,即稱為[網球肘]。長期打網球(尤其是打反手拍的新手)的選手常發生。家庭主婦常提重物(如菜籃、洗衣籃等)或抱小孩子,也會發生,所以也稱為[媽媽肘];司機或常搬重物、打鐵工人也易產生,也稱為[工人肘]。
醫學上解釋:
醫學上解釋:
正式病名為[肱骨外上髁炎 lateral epicondylitis]。前臂作外旋及手腕作伸直動作時,產生肘部外上髁處酸痛或壓痛。手腕伸肌腱的起端附著在[肱骨外上髁]處,因為長期被強力拉張,肌腱處彈性疲乏或發生肌腱撕裂傷,又缺乏適當的休息和治療,因而成為慢性肌腱炎。
臨床治療及處理:
- 第一天急性肌腱炎時,即頭一個二十四小時內冰敷,以後使用熱敷。
- 保護─立即停止會引發疼痛的姿勢及工作,手腕及前臂可使用手部支架或半片石膏,讓手腕及疼痛的肘部遠離進一步的傷害。
- 抬高─可使用肩部吊帶抬高手腕及肘部,促進末稍血液循環。
- 壓迫─可使用特殊的[網球肘固定帶],可減低前臂肌肉收縮時對肱骨外上髁產生的拉力。
- 休息─依症狀的輕重,決定手腕不得提重物或停止工作的時間,一般至少約休息二週以上。
- 運動治療─在症狀發作時,手肘伸直,手腕彎屈,前臂作內轉的動作,可以減緩症狀的程度。
- 復健治療─一般使用的方法有熱療(如熱敷或紅外線)、水療、超音波治療、干擾波電療及肌肉按摩,持續治療一至二週。
- 藥物治療─在急性疼痛時,可以局部(肘部壓痛點)注射類固醇藥物,局部使用酸痛軟膏,或口服止痛藥、鎮定劑。
大家都聽過[五十肩]的大名,人一上了年紀,各種器官用久磨損就退化了,肩膀也是一樣。人的手臂足足十幾斤以上,就靠了幾條韌帶來提住,如果韌帶斷掉,肩膀就脫臼了!韌帶退化時,就表現硬化、縮短及粘黏,肩膀活動不靈活,舉不高、舉不到身體後面,就產生了[五十肩]。現在也常發現有[四十肩]或[三十肩]的情況。如果及早接受治療,可以完全復原,現在簡單介紹[五十肩]如下:
什麼是冰凍肩或五十肩?
當肩關節的活動角度(主動的及被動的),受到限制時,都可以稱之為冰凍肩或五十肩(即手臂上舉、平舉或向後摸臀部或背部困難)。造成的原因不明,很多是因為年輕時使用肩膀過度,到了四、五十歲即突然發覺,故俗稱為五十肩。有的是因為外傷、骨折、脫臼(如中風患側的肩部半脫臼)、手術後(如打石膏過久)或肩關節內軟組織發炎等等。在醫學上正式的說法是(粘黏性肩關節囊炎)。
誘發因素:
長期肩部固定不動、年齡增長(四十歲以後)、糖尿病、肩外傷、頸椎關節軟骨突出症、甲狀腺疾病、胸腔疾病(如肺結核、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心肌梗塞)、腦中風及腦瘤。
臨床病程:
- 疼痛期─肩部疼痛,嚴重時會影響夜間睡眠。
- 僵硬期─疼痛減輕,肩關節活動受限。
- 解凍期─疼痛解除,肩關節活度趨於正常。
治療原則:
- 預防重於治療─肩部受傷後或一發覺有任何不適,立刻接受復健治療,可以防止冰凍肩的發生。
- 復健治療─主要為物理治療,次為職能治療。在減輕疼痛,活化肌腱方面,物理治療有各種熱療方式(如短波、熱敷及紅外線等),電療(干擾波及超音波等)及各種肩關節活動手法。在增加肩關節活動度及強化肌力方面,物理治療或職能治療的運動治療非常重要,包括肩輪、指梯、滑輪等運動、鐘擺運動、伸展運動及各種肩關節肌力增強運動等等。按臨床症狀的不同,按步就班地接受各種不同的運動治療方式。
- 嚴重的冰凍肩症狀,可考慮使用各種藥物、局部注射類固醇等方式。若以上方法皆無,可考慮使用肩關節內視鏡作鬆解手術,或在全身麻醉下施以制動手法(Manipulation)。